OSHC - Seguro Saúde de Estudante na Austrália
Para você que está chegando do Brasil, quando ouve falar de seguro saúde, provavelmente 2 coisas vem a sua cabeça:
- Seguro saúde do Governo (SUS - Sistema Único de Saúde)
- Seguro saúde particular (ex: Amil, Sulamérica, Unimed, Bradesco, etc)
Aqui na Austrália existem 2 tipos de seguro saúde:
- MEDICARE (Seguro de saúde do Governo)
- Private Health Insurance (Seguro privado / particular)
Medicare
Medicare é o nome dado ao seguro de saúde do Governo Australiano e está disponível para:
- quem é cidadão Australiano
- quem tem visto de residente permanente
Quem vem para a Austrália com o visto de estudante, NÃO tem acesso ao Medicare.
Por isso é que você, estudante, precisa ter o OSHC.
OSHC
OSHC é a sigla para "Overseas Students Health Cover", ou seja, é o seguro saúde para você que é estudante na Austrália.
O visto de estudante na Austrália obriga você a ter o OSHC válido por todo o período em que você estiver estudando.
A idéia do OSHC, é o de ajudar a cobrir os custos de um tratamento médico, caso você fique doente ou sofra um acidente.
Quem oferece o OSHC?
O OSHC é oferecido por empresas privadas.
Alguns exemplos destas empresas são: BUPA, Nib, Medibank, etc...
Quais são os tipos de planos?
Na sua grande maioria os tipos de planos são:
- Singles: Para solteiros
- Couples: Para casais
- Family: Para família
E o que está coberto pelo OSHC?
Caso você precise dar entrada num hospital, o OSHC vai te ajudar a pagar os tratamentos que são reconhecidos pelo Medicare.
O OSHC também vai te ajudar a pagar os custos de uma consulta médica.
Como funciona o OSHC?
No geral você paga pelos custos e depois solicita o reembolso junto ao seu provedor de OSHC.
Em outros casos, você pagará apenas o Medical Gap.
E o que é o Medical Gap?
O medical GAP é a diferença entre o que o médico irá cobrar e o que o seu provedor de OSHC irá te reembolsar.
Os provedores de OSHC vão calcular o valor do reembolso:
- com base nos valores do Medicare, de uma lista chamada MBS (Medicare Benefits Schedule)
- e alguns provedores pagam 100% do valor do MBS, e outros pagam 85% do valor do MBS.
Complicou?
Vamos usar um exemplo: (estes valores são fictícios)
Supondo que você precisa ir a uma consulta médica onde:
- O seu médico cobra $70
- O seu provedor de OSHC paga $50*
Ou seja, você será reembolsado em $50, e a diferença de $20 ($70-$50) sairá do seu bolso.
*Lembre que o seu provedor de OSHC usa a lista do MBS como referência para pagar o benefício.
E o que é o Bulk Billing?
Bulk billing é quando o médico recebe o dinheiro direto do OSHC.
Esta é uma boa alternativa pra você estudante que quer economizar.
Neste caso existem 2 possibilidades:
- Medical gap: Se usarmos o mesmo exemplo anterior, no ato da consulta você pagaria apenas $20.
- Full bulk billing: Se o médico cobrar o mesmo valor indicado pelo MBS, você não pagará nada no ato da consulta.
IMPORTANTE: Não são todos os médicos que oferecem o sistema de bulk billing. Antes de agendar a sua consulta, consulte o seu provedor de OSHC e verifique quais os médicos que oferecem o bulk billing.
Gostaria de lembrar que este é apenas um orientativo, para maiores detalhes a respeito da cobertura oferecida pelo seu seguro OSHC, favor consultar o manual que vem junto com o seu plano.
Se tiver alguma dúvida, deixe os seus comentários no final deste post.
Créditos: Foto do cabeçalho por cottonM
